מילון מונחים

חברה שהייתה בבעלות חברות הביטוח בישראל העוסקות בביטוח רכב חובה , אבנר השתתפה בכל פוליסת ביטוח חובה בישראל יחד עם ביטוח החובה טיפלה בעצמה בתביעות גדולות והנחתה את החברות בכל הקשור בטיפול בביטוח החובה. אבנר החל מ 1.1.03 אינה משמשת יותר כחברה משתתפת בביטוח החובה.

ראה הנחה / תוספת בגין תביעות עבר

ביטוח המכסה נזקי גוף לנהג לנוסעים ברכב ולהולכי רגל שנפגעו עקב השימוש ברכב המבוטח . ביטוח זה מחויב על פי חוק פקודת ביטוח רכב מנועי נוסח חדש תש"ל 1970 - ואין להשתמש ברכב ללא תעודה המאשרת קיום ביטוח חובה בתוקף כולל חותמות הבנק הפצוי נקבע על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל"ה - 1975.

מצב בו סכום הביטוח ביום קרות מקרה הביטוח קטן משווי הרכוש המבוטח . במקרה כזה יפוצה הלקוח בקרות נזק רק בחלק היחסי של הנזק לפי היחס שבין הסכום הביטוח לערך הרכוש.

מצב בו סכום הביטוח ביום קרות מקרה הביטוח גדול משווי הרכוש המבוטח. במקרה כזה יפוצה הלקוח בקרות נזק לפי ערך הרכוש ולא לפי סכום הביטוח .

מצב בו נכס ו/או חבות מבוטחים ביותר מאשר פוליסת ביטוח אחת. במקרה ביטוח רשאי המבוטח לתבוע כל אחת מהפוליסות או כולן גם יחד ובתנאי שהפיצוי הכולל לא יעלה על גובה הנזק והחברות מבטחות יתחלקו בינהן בסכום הפיצוי לפי חוק חוזה ביטוח.

פוליסה המכסה נזק כתוצאה ממספר סיכונים שונים . ביטוח מקיף לרכב מכסה אובדן או נזק לרכב המבוטח הנגרמים מסיכונים מוגדרים כגון אש גניבה תאונה, אחריות כלפי צד ג' וכן סיכונים נוספים כמוגדר בפוליסה ובמפרט.

הסכמים בין חברות ביטוח לחברות ביטוח אחרות המעביר תמורת פרמיה מוגדרת חלק מהסיכוניים שלקחה על עצמה החברה המבטחת לחברה המבטחת בביטוח משנה.

ביטוח המכסה את חבותו של המבוטח בגין נזק לצד ג'. סכום הפיצוי שישולם לצד השלישי יהיה בגובה הנזק שנגרם לו אך לא יותר מגבולות האחריות הנקובים במפרט הפוליסה.

חברות הביטוח רשאית לבטל את הביטוח לפי תום תקופת הביטוח לפי שיקול דעתה ובתנאי ששלחה הודעה על כך ללקוח בדואר רשום 21 יום לפחות לפי התאריך בו תתבטל הפוליסה במקרה כזה אנו בחברת ביטוח נחזיר ללקוח דמי ביטוח ששילם יחסית לתקופה.

המבוטח זכאי לבטל את פוליסת הביטוח שלו לפי תום תקופת הביטוח בתנאי ששלח בקשה זאת בכתב במקרה זה רשאית חברת הביטוח להשאיר לעצמה דמי ביטוח המחושבים לפי 10% מדמי הביטוח השנתיים לכל חודש או חלקו בו יהיה הביטוח בתוקף ובתוספת 10% מדמי הביטוח השנתיים .
דוגמא-לקוח המבטל מיוזמתו לאחר 8.5 חודשים לא יהיה זכאי להחזר פרמיה .
פרוט החישוב: 8.5 חודשים שווים 90% מדמי הביטוח + 10% נוספים וביחד נוצלו 100% מדמי הביטוח

הסכום המירבי אותו תשלם חברת הביטוח לניזוק בגין סעיף המכוסה בפוליסה .הסכום חייב להיות נקוב בפוליסה עבור כל סעיף ומהווה רכיב בחישוב הפרמיה.

טופס הנשלח למבוטח על ידי חברת הביטוח ומפרט את התביעות שארעו בתקופה בה היה מבוטח בחברה עד 3 שנים או לחלופין מציין כי למבוטח לא היו תביעות בתקופה.

ראה פרמיה.

גוף המשותף לחברות הביטוח הפועלת בענף רכב חובה. תפקידו לספק ביטוח חובה לכל דורש שאינו מתקבל לביטוח בחברת ביטוח אחרת. כל אדם רשאי לפנות למאגר המחוייב על פי חוק לבטחו תמורת פרמיה גבוהה יותר.

מנהל אגף במשרד האוצר שתפקידו על פי חוק הפיקוח על עסקי ביטוח לפקח על ביצוע החוקים הנוגעים לביטוח להגן על זכויות המבוטחים ולפקח על יכולתן של חברות הביטוח לעמוד בהתחיבותיהן למבוטחים.

הנחה בפרמיה הניתנת למבוטח שלא הגיש תביעה כנגד חברת הביטוח הקודמת או לחלופין תוספת לפרמיה הנדרשת ממבוטח שהגיש תביעה. ההנחה גדלה בכל שנה בה לא הוגשה תביעה וקטנה בגין כל תביעה.

לאחר תשלום התביעה על מנת להמנע מביטוח חסר בעת תביעה נוספת יש להשיב את סכומי הביטוח בסעיפים שהופעלו בפוליסה לקדמותם תמורת פרמיה נוספת. הפרמיה מחושבת לפי סכום הנזק.

הגבלת התקופה בה ניתן להגיש תביעה על פי תנאי הפוליסה בנזקי רכוש קובע חוק חוזה ביטוח תקופת התיישנות של 3 שנים לביטוחי אחריות או נזקי גוף תקופות התיישנות ארוכות יותר.

קשר כלכלי בין בעל פוליסה לבין הנכס המבוטח המצדיק עריכת פוליסת ביטוח ניתן לבטח בביטוחים מסויימים רק נכס שלגביו יש לבעל הפוליסה זיקת ביטוח. זיקת ביטוח קיימת גם בין בני זוג עובד ומעביד וכדומה.

רכב מבוטח לפי ערך השוק ולפיכך ניתן לרכוש עבור רכב חדש סעיף הנקרא חדש תמורת ישן המאפשר במגבלות מסויימות רכישת רכב חדש במקרה של אבדן מוחלט.

חובת המבוטח לענות תשובות מלאות וכנות על שאלות שנשאל בהצעה ששימשה כבסיס לפוליסה וכן חובת המבוטח להודיע על שינויים בנושאים אלו שארעו בתקופת הביטוח. עניין מהותי הוא עניין ששאלה לגביו הוצגה בעת קבלת ההצעה לביטוח אי נתינות תשובה כנה ומלאה לשאלה כזו או מתן תשובה לא נכונה מזכה את המבטח בזכות להקטין את היקף חבותו או לבטל הפוליסה ולדחות התביעה במקרה של נזק.

חוק שהוחק בשנת 1975 המסדיר את נושאי הפיצוי בגין נזקי גוף כתוצאה משימוש ברכב מנועי. החוק קובע שיטת פיצוי לנזקי גוף שנגרמו לנוסעים ברכב לנהג ולהולכי רגל ללא התיחסות לאשם בארוע .

חוק שהוחק בשנת 1981 המגדיר את סמכויות המפקח על הביטוח בפיקוחו על העוסקים בביטוח.

חוק שהוחק בשנת 1981 הבא להסדיר את היחסים בין המבטח למבוטח וכן תנאים כללים בחוזה הפוליסה .

ראה כיסוי.

תהליך הנעשה בחברת הביטוח על מנת להגדיר ולהעריך את הסיכון הכרוך בביטוח ולקבוע בעקבות כך את נושא קבלת הביטוח, ההגנות הנדרשות והפרמיה.

הפער בין שווי השוק של הרכוש המבוטח רגע לפני קרות מקרה הביטוח לבין שוויו לאחר תיקון הנזק. פוליסת ביטוח רכב מכסה את ירידת הערך כתוצאה ממקרה ביטוח בהשתתפות עצמית הנקבעת כאחוז משווי הרכב.

סכום הכסף לרבות חוב של 12 חודשי פיגור ההלוואה שיהיה המבוטח חייב למלווה בגין ההלוואה בעת קרות מקרה הביטוח בהתאם ללוח הסילוקין.

ראה השבה לקדמות.

היקף ההגנה שנותן המבטח למבוטח על פי תנאי הפוליסה או תקרת השיפוי שנותן המבטח למבוטח כנגד סיכונים שייגרמו על פי תנאי הפוליסה.

ביטוח המכסה כל סיכון נזק או אובדן לרכוש המבוטח למעט הסיכונים שהוחרגו במפורש בפוליסה.

לוח המפרט את יתרות ההלואה ( בהתאם לסכום ההלואה, ריבית, תקופה ) בתום כל שנה במשך תקופת ההלואה.

הגורם הזכאי לקבל את תגמולי הביטוח בעת קרות מקרה הביטוח.

מי שרשום בפוליסה כמוטב ולא ניתן לשנות רישום זה ללא אישורו בניגוד למוטב רגיל שבעל הפוליסה יכול לשנותו על פי רצונו מעת לעת.

בנק, חברת ביטוח או כל מוסד פיננסי אחר אשר הלווה למבוטח הלוואה, ונקבע בנספח זה כמוטב בלתי חוזר.

ראה רשימה.

מי שנוהג בפועל ברכב המבוטח זמן ממושך יותר מכל נהג אחר העושה שימוש ברכב המבוטח בתקופת הביטוח.

נזק עקיף כתוצאה מאירוע הביטוח. נזק תוצאתי אינו נגרם ישירות בתאונה אלא מהווה תוצאה של הארוע.

הסכום המירבי אותו יקבל המבוטח בקרות מקרה הביטוח.סכום זה מייצג את גבול האחריות של המבטח כלפי המבוטח ומהווה גורם מרכזי בחישוב הפרמיה.

איתור הסיכונים להם חשוף הנכס המבוטח והגדרת ההגנות הנדרשות להקטנת הסיכונים.

הסכום הנדרש להחזרת רכוש שניזוק למצבו הקודם אם לא ניתן לתקן פריט שניזוק או אבד יחשב ערך הכינון לפי עלות פריט חדש מאותו סוג ואיכות.

הבאת המבוטח קרוב ככל האפשר למצב שהיה בו לפני קרות הארוע על ידי תיקון הנזק החלפת הפריט הניזוק או פיצוי כספי שניקבע לפי שווי השוק של הנכס המבוטח רגע לפני מקרה הביטוח.

ראה המאגר.

הפוליסה הינה הסכם אשר יחד עם רשימה מצורפת מגדירים ומתעדים את מערכת היחסים בין מבטח לבין מבוטח פוליסות רכב ודירה הינן מסמכים תיקנים שאושרו על ידי המפקח על הביטוח.

ראה ביטול פוליסה לפי תקופה קצרה.

ראה ביטול פוליסה לפי ימים.

הסכום שמשלם המבוטח למבטח עבור הפוליסה.

ראה השבה לקדמות.

נספח להסכם הפוליסה בו מפורטים נתוני המבוטח,הנכס המכוסה בביטוח, סעיפי הכיסוי, סכומי הביטוח, ההשתתפויות העצמיות, הפרמיות וכן הערות, החרגות, התנאות והרחבת מיוחדות להסכם.

זכותו של המבטח לתבוע את נזקיו מצד שלישי האחראי לנזק בשם המבוטח לאחר ששילם תגמולי ביטוח למבוטח.

ארוע בלתי מתוכנן בלתי צפוי הקורה בפתאומיות.

דרישה לתשלום תגמולי ביטוח על פי פוליסה שהוגשה ע"י המבוטח או כנגדו על ידי צד ג'.

סכום שיש לשלמו על פי הפוליסה בקרות מקרה ביטוח על פי תנאי הפוליסה והרשימה.

ראה שיבוב.